如何陪伴妈妈度过“特殊时期”？带你认识更年期

最近一段时间

总觉得妈妈有点怪怪的

(资料图片仅供参考)

比如

半夜总失眠，翻来覆去睡不着

明明天气没有很热

但她经常午后发热冒汗

突然生（bao）气（zao）把我骂一顿

可能是我真的做错了

（夹缝中满满的求生欲……）

总的来说

就是最近的妈妈不好惹！

机智的我在查阅资料后

合理地怀疑妈妈是否步入了更年期

决定带她去医院！

走，我们一起来看看专家是怎么说的

本期科普嘉宾

黄冰清

上海市第一妇婴保健院妇科副主任医师；中华医学会上海分会内分泌学组委员，中华医学会上海分会绝经学组委员；中国医药教育协会生殖内分泌学组委员。

吴胜男

上海市第一妇婴保健院中西医结合科主治医师，中国中西医结合学会第九届妇产科专业委员会学术委员会青年委员、上海市中西医结合学会不孕不育专业委员会青年委员。

更年期是什么？

有什么症状？

更年期也叫围绝经期，是指卵巢功能开始衰退直至绝经后一年的时期，也是机体功能走向老年的过渡时期。

到底何时进入更年期呢？其实我们身体会告诉你：

最早征象：月经失调

一般女性在45岁以上，卵巢功能开始走下坡路，最早表现可能是月经周期逐渐变短，到绝经前1~2年就会表现为紊乱，假如周期紊乱连续2个周期以上，和以往规律比较相差7天以上的改变提示你多数可能已经进入更年期了。

后续征象：各种更年期症状

最多见的就是潮热出汗，严重者影响工作和睡眠，焦虑抑郁、乏力、脾气改变也是常见症状，随着绝经时间延长会发生身材的变化、泌尿生殖道症状、骨关节痛、骨质疏松、皮肤干燥、性生活障碍等。

更年期自测

可以通过填写下列表格，计算分数，评估自己是否步入更年期↓

如何平稳度过更年期？

如何改善更年期症状？

现代医学的发展使我们已有足够的证据证实：激素替代在缓解更年期症状的同时还可以“治未病”。对于严重影响老年女性健康的慢性疾病如骨质疏松、心血管病、反复的泌尿生殖感染、甚至认知障碍等均有预防作用。

激素可以一直补吗？

由于我们的卵巢是绝对不可能再“复出”的，而目前的激素药物半衰期都很短，也就是你今天服用了身体里就有，明天不用身体里就没有了。所以定期找专业的医生随访检查，如果没有出现禁忌症，可以一直补充下去，没有终点站哦~

但补充激素最佳时机医学上有个“窗口期”。所谓窗口期是指绝经不超过10年、年龄不超过60岁。这个时候开始补充激素好处大大多于风险。假如你已经过了窗口期，那预防老年病益处就不那么明显了。因为你可能已经发生骨质疏松了，你的血管可能也狭窄了（这也是自然规律），这个时候只能用激素改善一些局部问题，如：老年性阴道炎、反复的尿路感染等。

所以这里要呼吁：窗口虽然开得很大，绝经补充激素还是要早，即便在窗口期也是越早获益越大。用于缓解血管舒缩症状（潮热、乏力、焦虑、睡眠障碍，易激动等）、减缓骨质丢失和预防骨折的获益风险比最高。

补充激素要多久检查一次？

激素替代治疗是需要定期随访的。在服用第一年随访的频率稍高点，简单说来就是记住“1，3，6，12”这几个数字。

用药1月，看看用药反应，有无不适主诉，是否需要调整剂量和方案；

用药3月，多数患者症状可得到控制，讨论下一阶段维持治疗方案；

用药6月，评估药物的不良反应，是否出现不规则出血等，制定个性化方案；

用药12月，分析激素替代治疗的利弊，各项指标的随访，禁忌症的重新评估，调整长期治疗的方案。

一般服药2年后，无特殊情况1年随访一次就可以了。毕竟服用的只是曾经陪伴了我们30多年的女性激素，不必过度担忧。

更年期饮食要注意什么？

1.营养均衡，食谱广杂；

2.适当多吃优质蛋白质：牛奶、瘦肉、鱼虾（推荐深海鱼，每周至少2次）、豆制品；

3.碳水化合物加10%-30%粗粮；

4.蔬菜水果（蔬菜每天300-500克，水果每天200-350克）；

5.高钙饮食（豆制品、奶制品、海藻类）；

6.避免高脂（减少饱和脂肪摄入）；

7.低盐（每天不超过6克）；

8.少吃辛辣食物、酒精、咖啡，以免加剧潮热症状。

我们能为妈妈做什么？

沟通交流

忙碌工作、学习的同时，不要忘记抽空跟妈妈聊个天哦，关心一下妈妈的身体状况，谈谈自己的近况或是有趣的事物，哪怕只是几分钟简短的问候，也会让她开心起来。

培养爱好

鼓励妈妈培养兴趣爱好，抽空陪伴她做一些她感兴趣的事情，比如一起做个瑜伽，锻炼身体；一起看电视剧，交流讨论剧情；一起户外露营，感受大自然的气息……

包容理解

步入更年期阶段的妈妈，受激素改变的影响，可能会不定期的无法控制情绪、易怒，这时候就很需要我们的包容和理解。产生分歧的时候，要认真倾听、耐心疏导。

门诊常见Q&A

1.更年期是女性正常生理现象，我可以不管它吗？

答：绝经是个自然过程。但现代医学研究发现随着女性寿命的延长，老年病的发生率会明显增加。其中常见的就是心血管疾病和骨质疏松引起的骨折。而女性在更年期补充激素，延续卵巢的功能，对女性的骨密度和心血管有保护作用，所以激素补充不光可以治疗更年期症状，还可以减少老年病的发生。

2.激素总会令人担忧，我可以从饮食里补充吗，比如豆浆之类的?

答：这是大家对激素的认识误区。因为一般人认为很多严重疾病才需要用到激素。其实我们身体时时刻刻在分泌激素，如甲状腺激素、肾上腺激素、胰岛素等等都是不可缺少的，卵巢能分泌女性特有的雌激素和孕激素用以调节性发育和生殖功能，更年期需要补充的就是雌孕激素，让卵巢不“退休”而已。豆浆和豆类只是食品，对更年期没有任何治疗和预防作用。

3.补激素会发胖吗？

答：女性到12-14岁卵巢开始启动分泌激素，这时候女性开始拥有雌孕激素，也是开启了女性最好的时期，女性激素只会让我们拥有婀娜的身材，不会发胖。

4.补激素会生癌吗?

答：雌孕激素从青春期开始伴随着我们一直到绝经，医学研究也证实正确地补充激素会减少子宫内膜癌、肠癌、卵巢癌的风险，不增加宫颈癌的风险，而对乳腺癌用接近天然的激素其风险也是极其微小，尤其连续服用5年内没有影响。

5.激素补充前需要做哪些检查?

答：开始或调整绝经激素替代疗法前，必须进行完整的妇科和临床体格检查(包括家族既往史)，考虑禁忌症和使用注意事项。在整个治疗期间，必须进行定期体检，给每个患者制定相应的检查项目和检查频率。

6.何时开始补充激素最佳?

答：当你的卵巢“不工作了”意味着你身体不够或缺乏了女性激素了，就要补充，而且越早启动越获益。我们把绝经不超过10年，年龄不超过60岁的女性定义为补充激素的窗口期，在窗口期内都可以启动开始补充激素。

7.过了窗口期还能补充激素吗?

答：过了窗口期的女性如果从来没有补充过激素，不建议启动补充，因为获益就不多了。但假如有局部泌尿生殖道症状，还是可以局部应用。

假如把人生比作一次登顶

进入更年期的女性

好比已经登上峰顶

欣赏了美景

领略了精彩后

在温暖的夕阳陪伴下

同行人的关怀下

慢慢下山

小编在此呼吁大家

陪伴妈妈走过这段不舒适的日子

就像她陪伴我们度过青春期一样

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